Letrozola CAS:112809-51-5

Apraksts

Letrozols, kas pazīstams arī ar zīmolu Femara, ir perorāls medikaments, ko lieto, lai stimulētu olšūnu attīstību un ovulāciju sievietēm, kurām tiek veikta auglības ārstēšana. To ir parakstījuši auglības ārsti kopš 2000. gadu sākuma. Daudzas klīnikas tagad izraksta letrozolu klomifēna citrāta (Clomid) vietā, kas ir bijis standarta pirmās rindas auglības līdzeklis vairāk nekā 50 gadus.

Reproduktīvie endokrinologi un auglības speciālisti ir sākuši izrakstīt letrozolu auglībai Clomid vietā, jo tam ir mazāk blakusparādību, mazāks daudzaugļu grūtniecības risks, un jaunākie pētījumi liecina, ka tas var izraisīt augstāku ovulācijas un grūtniecības līmeni. Letrozolu var izmantot arī, lai uzlabotu auglību un izraisītu ovulāciju pacientiem, kuri nereaģē uz Clomid un tiek uzskatīti par "izturīgiem pret Clomid".

Šajā rakstā mēs apskatīsim pamatinformāciju par to, kas ir Letrozole, kā tas uzlabo auglību, kam tas jālieto, kā to lieto kopā ar ārstēšanu un dažādiem protokoliem.

Klīniskie dati

Kā letrozols palīdz uzlabot auglību?

Letrozols palīdz uzlabot auglību divos galvenajos veidos: (1) izraisot ovulāciju un (2) palielinot izdalīto olšūnu skaitu katrā ciklā.

Letrozols, lai izraisītu un palielinātu ovulāciju

Letrozols veicina olnīcu ovulāciju, radot dabiskāku stimulāciju. Letrozols uzlabo ovulāciju, bloķējot estrogēna ražošanu, kas liek organismam atbrīvot folikulus stimulējošā hormona (FSH) līmeni, kas pārsniedz normālu. Papildu FSH līmeņi stimulē olnīcu folikula(-u) attīstību un nobriešanu olnīcās. Sievietēm, kurām ovulācija nenotiek regulāri vai kurām ir policistisko olnīcu sindroms (PCOS), palielināts FSH daudzums var palīdzēt ražot nobriedušu folikulu(-s) un olšūnu(-es), tādējādi var notikt ovulācija.

Sievietēm bez ovulācijas problēmām Letrozols var izraisīt vairāku nobriedušu folikulu veidošanos, kas ovulācijai atbrīvo vairāk nekā vienu olšūnu.

Pētījumi liecina, ka letrozols var būt noderīgs arī ovulācijas ierosināšanai sievietēm, kurām iepriekš nav izdevies lietot Clomid vai kuras tiek uzskatītas par "Clomid rezistentām". Vienā pētījumā Letrozols ievērojami palīdzēja uzlabot ovulācijas līmeni un dzīvu dzimstību sievietēm, kurām nav izdevies ovulēt ar Clomid.^[4] .

Letrozols (vairāku) olu attīstībai

Letrozols var palielināt katrā ciklā izdalīto olšūnu skaitu, palielinot folikulu attīstību. Parastā ovulācijas ciklā attīstās viens folikuls un tiek atbrīvota viena olšūna. Letrozola zāļu cikla laikā palielinās sievietes ražotā FSH daudzums, kas var izraisīt vairāku folikulu veidošanos un vairāku olšūnu izdalīšanos, īpaši sievietēm, kurām regulāri notiek ovulācija. Vairāku olšūnu izdalīšanās dod labākas iespējas apaugļošanai. Ārstnieciskos ciklus, kas izraisa vairāku folikulu un olšūnu attīstību, sauc par kontrolētiem olnīcu stimulācijas cikliem.

Auglības funkciju mehānisms

Aromatāze ir enzīms, kas ir atbildīgs par svarīgu estrogēna ražošanas posmu. Femara (Letrozols) ir aromatāzes inhibitors. Nomācot aromatāzes darbību, letrozols nomāc estrogēna veidošanos. Ja ir mazāk estrogēna, hipofīze ražo papildu folikulus stimulējošā hormona (FSH) un luteinizējošā hormona (LH) līmeni. Palielināta FSH un LH ražošana uzlabo vienas vai vairāku olšūnu attīstību, nobriešanu un ovulāciju.

Kam vajadzētu lietot Letrozolu

Ja novērojat kādu no tālāk minētajām parādībām, jūs varat būt Letrozole kandidāts:

Jūsu mēnešreizes ir ļoti neregulāras vai arī menstruāciju nav vispār.

Jums ir diagnosticēta PCOS.

Ja menstruācijas ir regulāras, bet progesterona līmenis ir zems.

Jūs piedzīvojat neizskaidrojamu neauglību.

Jums tiek veikta auglības ārstēšana.

Ja esat vīrietis ar neauglību zema testosterona līmeņa dēļ.

Letrozols PCOS pacientiem

Policistisko olnīcu sindroms (PCOS) ir visizplatītākais anovulācijas neauglības cēlonis^[5]. 90–95% sieviešu ar anovulāciju, kuras meklē neauglības ārstēšanu, ir PCOS^[6]. Tāpēc ir loģiski, ka liela daļa letrozola pētījumu tiek veikta pacientiem ar policistisko olnīcu sindromu.

Clomid vēsturiski ir izmantots kā pirmās līnijas auglības ārstēšanas līdzeklis PCOS pacientiem ar ovulācijas problēmām. Tomēr jaunākie pētījumi liecina, ka letrozols var dot līdzīgus, ja ne labākus rezultātus, ierosinot ovulāciju un radot dzīvu dzemdību PCOS pacientiem.

Nacionālais veselības institūts 2014. gadā publicēja pētījumu, kurā tika novērtēta gan Letrozole, gan Clomid efektivitāte PCOS pacientu neauglības ārstēšanā. Pētījuma laikā 374 sievietes saņēma ārstēšanu ar letrozolu un 376 sievietes saņēma ārstēšanu ar klomifēnu piecas dienas, sākot no cikla trešās dienas līdz 5 cikliem. No 374 sievietēm, kuras tika ārstētas ar Letrozolu, 103 (27,5%) bija dzīvas dzemdības. No 376 sievietēm, kuras tika ārstētas ar klomifēnu, tikai 72 (19,1%) sievietēm bija dzīvas dzemdības.^[7] .

Iepriekš minētā pētījuma pētnieki arī novērtēja, kā Letrozole un Clomid ietekmē ovulācijas ātrumu PCOS pacientiem. Letrozola grupā bija augstāks ne tikai dzīvu dzimstības līmenis, bet arī viņu kumulatīvā ovulācijas likme. Sievietēm Letrozole grupā kumulatīvā ovulācijas biežums bija 61,7% (834 reizes 1352 ciklos). Sievietēm klomifēna grupā ovulācija notika 48,3% laika (688 reizes 1425 ciklos).

Lai gan letrozols var izraisīt sieviešu vairāku olšūnu veidošanos, rezultāts nav tik izplatīts sievietēm ar PCOS vai citiem ovulācijas traucējumiem. Pacientiem ar PCOS Letrozols var sniegt nedaudz atšķirīgu labumu, monoovulāciju. Pacienti ar PCOS parasti ļoti reaģē uz gonadotropīna zālēm. Olnīcu hiperstimulācija rodas, kad sievietes olnīcas uzbriest un organismā izplūst šķidrums. Amerikas Reproduktīvās medicīnas biedrības (ASRM) publicētie pētījumi liecina, ka letrozols, visticamāk, izraisīs vienu ovulāciju nekā gonadtropīna vai Clomid.^[8]. Letrozols var izraisīt PCOS pacientiem olšūnas attīstību un ovulāciju, vienlaikus saglabājot viņiem mazāku hiperstimulācijas risku, ko varētu izraisīt citas auglības zāles.

Letrozols neizskaidrojamas neauglības ārstēšanai

Nesenie pētījumi liecina, ka letrozols var būt noderīgs neizskaidrojamas neauglības ārstēšanā^[9]. Vienā pētījumā pētnieki novērtēja klomifēna un letrozola terapijas ietekmi uz grūtniecības biežuma uzlabošanos, spontāno abortu biežumu, blakusparādību biežumu un dominējošo folikulu skaitu pacientiem ar neizskaidrojamu neauglību. Pētījuma rezultāti parādīja, ka sievietēm, kuras tika ārstētas ar Letrozolu, bija ievērojami augstāks klīniskās grūtniecības līmenis, salīdzinot ar tām, kuras tika ārstētas ar klomifēnu. Nebija statistiskas atšķirības starp grupām attiecībā uz citiem auglības rezultātiem. Pētnieki secināja, ka letrozols ir vismaz tikpat efektīvs kā klomifēns, ārstējot sievietes ar neizskaidrojamu neauglību.^[10] .

Randomizētā kontroles pētījumā pētnieki salīdzināja letrozola un klomifēna ārstēšanas efektivitāti 271 sievietei ar neizskaidrojamu neauglību. Vairāk nekā divas reizes vairāk sieviešu, kas tika ārstētas ar Letrozolu, iestājās grūtniecība (23,07%), salīdzinot ar grupu, kas tika ārstēta ar klomifēnu (10,7%).^[11] .

Papildus lielākam grūtniecības biežumam ar Letrozolu ārstētajā grupā novēroja arī statistiski nozīmīgu endometrija uztveres uzlabošanos, mērot pēc endometrija biezuma un citiem rādītājiem. Pētnieki secināja, ka letrozolam ir labvēlīga ietekme uz endometriju, kas var uzlabot implantācijas un grūtniecības biežumu sievietēm ar neizskaidrojamu neauglību.^[12] .

Kā un kad lietot letrozolu

Femara un vispārīgais Letrozole ir 2,5 mg devās. Ārstējot neauglību, deva, visticamāk, būs lielāka.

Ārsts izrakstīs pacientam 2,5 mg, 5 vai 7,5 mg dienā piecas dienas. Letrozola kurss parasti iekrīt starp menstruālā cikla otro un sesto dienu. Jūsu ārsts, iespējams, ieteiks dzimumaktu piecu dienu režīma laikā.

Cik letrozola ciklu grūtniecības iestāšanās

Reakcijas laiks uz auglības zālēm katrai sievietei atšķiras un ir atkarīgs no daudziem faktoriem.

Letrozols vidēji izraisa ovulāciju un palielina auglību pēc 90 dienām, kas ir trīs cikli.

Pēc viena piecu dienu letrozola cikla ovulācija notiek aptuveni 60% sieviešu, kā rezultātā 24% līdz 30% dzīvi dzimušo.

Pārtikas produkti, no kuriem jāizvairās, lietojot letrozolu

Lielākā daļa cilvēku letrozola lietošanas laikā var ēst un dzert to, ko vēlas. Dažiem pacientiem var rasties apetītes zudums.

Ja tas notiek, mēģiniet ēst bieži, mazas maltītes. Citos gadījumos dažas sievietes kļūst izsalkušas, lietojot Letrozole neauglības ārstēšanai, un tādēļ var būt nepieciešama diētas maiņa.

Apspriediet ar savu ārstu, ja esat noraizējies par apetītes samazināšanos vai palielināšanos. Jūsu ārsts var jūs nosūtīt pie dietologa.

Mūsu priekšrocības

1.Kvalitāte: katru preci stingri pārbauda mūsu profesionālie darbinieki un iegūst ISO sertifikātu.
2. Cena: daudz zemāka nekā mūsu vienaudžiem, jo ​​mēs esam rūpnīcā. Veicot lielu pasūtījumu, tiks piešķirta atlaide.
3.Piegāde: mums ir pietiekami daudz krājumu, lai mēs varētu veikt piegādi 24 stundu laikā pēc maksājuma veikšanas.
4. Perfect Reshipping politika ir izstrādāta, lai aizsargātu klientus maksimāli pieļaujamā daudzumā un samazinātu iespējamos zaudējumus.
5. Labs pēcpārdošanas serviss: vienmēr sekojiet līdzi pakas statusam līdz piegādei un cenšamies visu iespējamo, lai atrisinātu klientu problēmas
6. Galvenie produkti: neapstrādāti steroīdi, cilvēka augšanas hormons, eļļas pusfabrikāti, kultūrisms peptīdi, SARM izejvielas, anaboliskie steroīdi